![](https://teleklinika24.ru/wp-content/uploads/2023/06/travma-banner-718x229.png)
Переломы костей
Болезнь, ее виды и особенности
Это нарушение целостности кости, возникающее в результате воздействия силы, превышающей прочность костной ткани. Переломы возникают вследствие различных причин, включая травмы, заболевания костей или чрезмерные нагрузки.
Классификация переломов весьма разнообразна и учитывает различные варианты повреждения. Рассмотрим основные виды
- По характеру повреждения кости:
- а) Закрытые переломы: кожа над местом перелома остается неповрежденной.
- б) Открытые переломы: сопровождаются нарушением целостности кожных покровов, что увеличивает риск инфицирования.
- По степени смещения костных отломков:
- а) Переломы без смещения: отломки кости сохраняют свое нормальное анатомическое положение.
- б) Переломы со смещением: костные фрагменты смещаются относительно друг друга.
- По линии излома:
- а) Поперечные: линия перелома перпендикулярна длинной оси кости.
- б) Косые: линия перелома проходит под углом к длинной оси кости.
- в) Спиральные: линия перелома имеет винтообразную форму.
- г) Оскольчатые: образуется несколько костных фрагментов.
- По локализации:
- а) Диафизарные: переломы в средней части длинных трубчатых костей.
- б) Метафизарные: переломы в области перехода диафиза в эпифиз.
- в) Эпифизарные: переломы в области суставных концов костей.
- По механизму возникновения:
- а) Травматические: возникают в результате внешнего воздействия.
- б) Патологические: происходят на фоне заболеваний, ослабляющих кость.
- в) Усталостные: развиваются вследствие многократных микротравм.
- Особые виды переломов:
- а) Компрессионные: возникают при сжатии кости, часто встречаются в позвоночнике.
- б) Вколоченные: один отломок внедряется в другой.
- в) Импрессионные: характеризуются вдавлением костной ткани, типичны для черепа.
- г) Отрывные: происходят в местах прикрепления сухожилий к кости.
![](https://teleklinika24.ru/wp-content/uploads/2023/12/02-n-680x525.webp)
Симптомы и проявления
Основные признаки, указывающие на возможный перелом кости:
- интенсивная боль в месте травмы — один из первых и наиболее очевидных симптомов перелома. Боль обычно усиливается при попытке движения или прикосновении к поврежденной области. Вскоре после травмы начинает развиваться отек, который может быть значительным и распространяться за пределы места перелома;
- деформация — видимое изменение формы конечности или части тела часто свидетельствует о переломе. Это может проявляться в виде необычного изгиба, укорочения или неестественного положения конечности;
- нарушение функции. Потеря способности двигать поврежденной частью тела или значительное ограничение движений — характерный признак перелома. Пациент может испытывать трудности при попытке выполнить привычные действия;
- кровоподтек и изменение цвета кожи. В области перелома часто образуется гематома, которая проявляется в виде синяка или изменения цвета кожи. Это происходит из-за повреждения кровеносных сосудов в месте травмы;
- крепитация. При попытке движения в месте перелома ощущается или даже слышится хруст или скрип. Это явление называется крепитацией и возникает из-за трения костных отломков друг о друга.
![](https://teleklinika24.ru/wp-content/uploads/2024/06/teleklinika-24_65-1000x750.webp)
Диагностика и лечение
Диагностика и лечение
- Рентгенография. Это наиболее распространенный и доступный метод диагностики переломов. Рентгеновские снимки позволяют визуализировать костную структуру, определить наличие и характер перелома, степень смещения отломков.
- Компьютерная томография (КТ). КТ предоставляет более детальную информацию о переломе, особенно в случаях сложных повреждений или переломов в труднодоступных для обычной рентгенографии областях (например, позвоночник, таз).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Особенно эффективна для выявления повреждений мягких тканей, связок и хрящей, сопутствующих перелому.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Применяется для выявления некоторых видов переломов, особенно у детей, а также для оценки состояния мягких тканей вокруг места перелома.
- Сцинтиграфия костей. Применяется для выявления микропереломов и оценки процесса заживления кости. Он основан на введении радиоактивного вещества, которое накапливается в местах повышенного костного метаболизма.
После постановки точного диагноза разрабатывается лечение:
- консервативная терапия включающая иммобилизацию, репозицию;
- оперативное лечение — открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF): Хирургическое вмешательство с использованием металлических пластин, винтов, штифтов или спиц для фиксации костных отломков;
- интрамедуллярный остеосинтез. Введение металлического стержня в костномозговой канал для стабилизации перелома;
- внешняя фиксация. Применение внешних конструкций (аппарат Илизарова, стержневые аппараты) для стабилизации сложных переломов.
Медикаментозная терапия включает в себя применение обезболивающих препаратов для купирования болевого синдрома, антикоагулянты для профилактики тромбоэмболических осложнений, препараты кальция и витамина D для ускорения процесса костного сращения.
![](https://teleklinika24.ru/wp-content/uploads/2023/12/07-n-680x525.webp)
![](https://teleklinika24.ru/wp-content/uploads/2023/12/08-n-272x180.webp)
![](https://teleklinika24.ru/wp-content/uploads/2023/12/09-n-272x180.webp)
![](https://teleklinika24.ru/wp-content/uploads/2023/12/10-n-272x180.webp)
![](https://teleklinika24.ru/wp-content/uploads/2023/12/11-n-272x180.webp)
![](https://teleklinika24.ru/wp-content/uploads/2023/12/12-n-272x180.webp)
Консультация
Специалисты индивидуально подходят к каждому случаю. Оставьте свои контакты, и мы вас проконсультируем по вопросам ультразвуковой диагностики в «Телеклинике24».
![](https://teleklinika24.ru/wp-content/uploads/2024/05/konsultacziya-1-635x705.webp)
![](https://teleklinika24.ru/wp-content/uploads/2023/06/travma-banner-718x229.png)