Причины невралгии
Раздражение нервных корешков возможно по нескольким причинам:
- остеохондроз грудного отдела, осложненный протрузиями и грыжами. Дегенеративные изменения приводят к уменьшению высоты дисков, сдавлению корешков спинномозговых нервов и их последующему воспалению;
- мышечно-тонические синдромы. Длительное напряжение мышц спины (миозит), вызванное неудобной позой во время работы, переохлаждением («продуло спину») или физическими перегрузками, может сдавливать нервные волокна;
- опоясывающий лишай (Herpes Zoster). Вирус герпеса, поражающий нервные ганглии, вызывает постгерпетическую невралгию, для которой характерны интенсивные жгучие боли и последующее появление кожных высыпаний;
- травмы грудины. Ушибы, переломы ребер, резкие движения способны привести к прямому повреждению или компрессии нервных пучков;
- другие причины. Реже торакалгию могут вызывать деформации грудной клетки, опухоли позвоночника и спинного мозга, спондилез, а также общие заболевания, такие как сахарный диабет или дефицит витаминов группы B.
Симптомы невралгии
Главный симптом — это боль. Однако ее характер и сопутствующие ощущения помогают врачу поставить предварительный диагноз.
Типичная клиническая картина:
- опоясывающая боль, которая следует по ходу межреберного нерва, от позвоночника к грудине, создавая ощущение «обруча» или «пояса» вокруг грудной клетки. Она может быть односторонней или, реже, двусторонней.
- боль при движении и дыхании — отличительный признак. Любая попытка глубоко вдохнуть, покашлять, повернуться или наклониться провоцирует резкое усиление болевых ощущений. Из-за этого пациенты часто дышат поверхностно, стараясь минимизировать движения;
- боль при пальпации, когда врач или сам пациент может обнаружить четкие триггерные точки по ходу межреберья, в области позвоночника или у края грудины, нажатие на которые вызывает резкую боль;
- иррадиация боли, когда болевые ощущения могут «отдавать» под лопатку, в поясницу, в область сердца или молочную железу, что и является частой причиной ошибочной диагностики.
Также возможны и сопутствующие симптомы. Часто наблюдаются вегетативные проявления — локальное покраснение или побледнение кожи, ощущение жжения, онемения или покалывания, повышенное потоотделение.
Диагностика межреберной невралгии
Поскольку боль в груди — это «симптом-хамелеон» и основная задача исключить кардиологические, легочные и гастроэнтерологические патологии. В Телеклинике24 диагностика строится на комплексном подходе.
Врач проводит тщательный опрос и неврологический осмотр. Проверяет болезненность по ходу межреберных нервов, оценивает мышечную силу, рефлексы и чувствительность. Уже на этом этапе опытный специалист может с высокой долей вероятности отличить невралгию от других заболеваний.
Современные методы диагностики в Телеклинике24
- ЭКГ (Электрокардиография). Проводится в первую очередь для экстренного исключения острой сердечной патологии (инфаркт миокарда, ишемия);
- МРТ (Магнитно-резонансная томография) грудного отдела позвоночника. Это стандарт визуализации, позволяющий оценить состояние межпозвонковых дисков, выявить протрузии, грыжи, признаки остеохондроза и другие причины компрессии;
- рентгенография органов грудной клетки и позвоночника. Назначается для исключения переломов ребер, признаков пневмонии или других патологий легких;
- лабораторные анализы. Общий и биохимический анализ крови, а также анализ на антитела к вирусу герпеса помогают выявить воспалительный процесс или подтвердить инфекционную природу невралгии.
Только после того, как все опасные состояния исключены, а причина невралгии точно установлена, невролог переходит к этапу лечения, разрабатывая индивидуальную программу для каждого пациента.
Лечение невралгии в Телеклинике24
Лечение в «Телеклинике24» направлено на быстрое купирование болевого синдрома, устранение причины защемления нерва и предотвращение новых обострений. Для этого мы сочетаем современные медикаментозные и немедикаментозные методики.
На первом этапе главная задача — снять острую боль и улучшить состояние пациента. Для этого назначается курс лекарственной терапии, который включает нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения отека и воспаления, миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, а также витамины группы B.
При сильных болях проводят лечебные блокады — точные инъекции анестетика и противовоспалительного препарата прямо в зону пораженного нерва. Они помогают мгновенно прервать передачу болевого импульса и дать человеку возможность свободно двигаться и дышать.
Курс мануальной терапии и лечебного массажа помогает высвободить зажатые нервные корешки, нормализовать мышечный тонус и улучшить подвижность позвоночника. Для закрепления результата специалисты по ЛФК разрабатывают персональный комплекс упражнений.
СТОИМОСТЬ УСЛУГ
Врачи
ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИАГНОСТИКИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ В ТЕЛЕКЛИНИКЕ 24
Отзывы
Контакты
Куркинское шоссе, д. 30