Аппарат для изготовления
ХОТИТЕ ЗНАТЬ, КАК ВСЕ БУДЕТ?
Врач изготовит стельки ФормТотикс в вашем присутствии.
В каждом случае стелька создается и впоследствии корректируется индивидуально. Метод лечения по Системе ФормТотикс включает в себя несколько важных этапов.
Диагностика
Прежде всего, врач проведет визуальную диагностику осанки, походки и подвижности суставов тела, клинически оценит строение и функции стопы. Подобная диагностика включает в себя клинические и функциональные тесты, позволяющие оценить состояние опорно-двигательного аппарата как в положении стоя, так и в движении. Оценка состояния стоп также производится с помощью специального прибора – подоскопа или с использованием компьютерной диагностики.
Затем врач подберет заготовку стельки, подходящую именно для вас. Его выбор будет основан на особенностях ваших стоп (степень дисфункции, наличие болевого синдрома, вес тела, тип обуви, стиль жизни).
Заготовку разогреют специальным феном прямо в вашей обуви (материал стельки «Ультралон» приобретает пластичность при температуре около 85оС). После этого врач установит вашу стопу в равновесное (нейтральное) положение и смоделирует стельку по вашей стопе. Окончательное закрепление формы стельки происходит в динамике – во время ходьбы. Вы сможете сразу оценить степень комфортности стельки. Окончательная адаптация происходит при носке в течение 3-4 недель.
На повторном приеме через месяц врач оценит изменения вашей походки и осанки, изучит деформации стелек. При необходимости коррекции будут использованы специальные функциональные клинья. Размеры их незначительны. Однако клином величиной всего лишь со спичку можно устранить многие проблемы стопы.
В отдельных случаях вам могут предложить прийти еще раз через месяц на дополнительный осмотр. Однако в подавляющем большинстве случаев одной коррекции оказывается вполне достаточно.
Теперь вы можете забыть о проблемах со стопами и легко идти по жизни!
Итак, «умные» ортопедические стельки – это ортезы, исполненные из «умного», запоминающего форму стопы материала, изготовленные специалистом Системы ФормТотикс индивидуально для вас.
На сегодняшний день ортезы ФормТотикс новозеландской компании Foot Science International Ltd прошли основательную проверку временем и завоевали блестящую репутацию во всем мире.
Там, где соединяются уникальные технологии и золотые руки врачей, происходит настоящее чудо!
Ортопедический осмотр: на что обратить внимание
Проблема многих современных специалистов в том, что они не совершенствуют искусство сбора анамнеза, мало работают руками и полностью доверяют диагностику инструментальным методам исследования. Но что мы лечим – человека или его снимок МРТ?
В организме все взаимосвязано, причем эти связи не всегда очевидны для самого пациента. Если у него болит пятка, зачем врачу осматривать его талию и таз? И наоборот: если основные жалобы «боль в шее и головная боль» – причём здесь пятки и плоскостопие? Задача специалиста на этом этапе скринингового исследования – быстрое определение наиболее значимых для тела нарушений осанки и движений пациента. Для опытного специалиста асимметрии контуров тела и особенности расположения определённых реперных точек – это кричащие глашатаи нынешних и будущих страданий данного человека. На базе подобного осмотра строится определённая рабочая гипотеза. И эта гипотеза может существенно отличаться от МРТ-заключения.
О причинах и следствиях
Врач не должен пытаться лечить боль. Он должен лечить причину боли. Болезненные ощущения – главная жалоба, с которой пациенты приходят к ортопеду. Но за этим симптомом может стоять сразу несколько дисфункций. Анализы, МРТ и прочие исследования могут показывать не саму причину, а ее последствия, которые как раз и выражены в структурных изменениях. И если врач будет зацикливаться на них, он никогда не вылечит пациента до конца. Поэтому при осмотре и составлении рабочей гипотезы нельзя забывать о биомеханике и связях между сегментами тела.
Первый этап – собираем жалобы
Для многих нарушений биомеханики есть свои специфические симптомы. И свои специфические фразы, которые можно услышать от пациентов. Одна из них – «доктор, у меня все болит».
Голова, шея, крестец, тазобедренные суставы, колено – болевые ощущения проявляются в каждом из этих отделов. Первое, что должен заподозрить врач в таком случае – значимое нарушение соосности, нарушение симметрии тела. Чаще всего это так называемый синдром короткой ноги, который в той или иной степени встречается у 50-70% людей.
При этом синдроме, как правило, жалобы односторонние: «где-то под правой лопаткой», «в пояснице всегда справа», «бедро справа, да и колено больше справа».
Вторая специфическая жалоба – невозможность работать в наклоне. Например, человек работает на даче, а выпрямиться без боли уже не может. Появляются тугоподвижность и напряжение в спине. Это говорит о сколиозе поясничного отдела позвоночника. Даже небольшое искривление, буквально 5-6 градусов, будет давать такую симптоматику. Из-за того, что позвонки образуют дугу, где с одной стороны межпозвонковые суставы могут избыточно «раскрыться», а с другой – «закрыться», возникает избыточное напряжение, которое и проявляется болью. Особенно если пациент стоит в такой позе достаточно долго – десятки минут.
Третья типичная жалоба – когда пациент не может стоять неподвижно. Например, не может выстоять службу в церкви или испытывает боль, стоя в транспорте, в метро. Спина начинает ныть, ему нужно обязательно переминаться с ноги на ногу. Это частично снимает напряжение с перегруженных звеньев и дает временное облегчение.
Второй этап – простые тесты
После того как врач собрал жалобы пациента, можно провести очень простые, но информативные тесты. Для них не нужно дорогостоящее оборудование, они доступны всем и в любой ситуации. Главное – правильно их провести и интерпретировать.
Одно из важных условий – перед проведением тестов нужно попросить пациента раздеться до белья, даже если жалобы только на «боль в пальце ноги». Только так врач сможет правильно выявить асимметрии, блоки, нарушение соосности тела. Как мы говорили выше, боль в пальце может быть всего лишь следствием серьезного нарушения состояния опорно-двигательного аппарата.
Один из первых тестов – попросить пациента достать до пола руками, не сгибая коленей. Бывает, что гипермобильный по всем другим параметрам пациент не может достать до пола 30-40 сантиметров. Это говорит о том, что его поясничный отдел ригидный и совершенно не гнется.
Когда пациент нагибается, нужно обратить внимание на его позвоночник. Часто даже визуально можно выявить заблокированные 3-4 сегмента, в которых нет изгиба и не формируется равномерная дуга. Это еще один симптом, который может подсказать, в каком отделе искать проблему.
Еще один простой, но эффективный метод диагностики – тест 5 линий. Пациент при этом не должен стоять расслабленно, так как в такой позе он компенсирует возникающие асимметрии и девиации скелета. Нужно попросить его поставить стопы вместе и визуально провести пять линий: между гребнями подвздошных костей, передними верхними и задними верхними остями, большими вертелами бедренных костей и по подъягодичным складкам. В норме все линии должны быть параллельны друг другу и линии горизонта. Самой важной является линия трохантеров. Перекос этой линии говорит об истинном, анатомическом угорочении ноги (5 мм и более), которое можно легко пропустить, ориентируясь на другие корреспондирующие точки тазового кольца.
ТРЕТИЙ ЭТАП – ПОДОСКОП
После функциональных и позиционных тестов можно провести исследование на подоскопе. Здесь нужно оценить асимметрию правой и левой ноги по площадям опоры, а также по рисункам контура опорной поверхности левой и правой стопы.
Еще один момент, на который стоит обратить внимание самого пациента, это вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus). Точнее, возможность асимметричности этой деформации левой и правой стопы.
Всю жизнь обе ноги задействованы в процессе ходьбы одновременно, но на одной – вальгусная деформация в 5 градусов, а на другой – в 25 Почему? Вероятнее всего, у пациента еще в подростковом возрасте сформировался синдром короткой ноги с перегрузкой одной из конечностей, а к специалисту он пришел уже в возрасте 50-60 лет.
Даже без высокотехнологичных исследований, снимков и анализов опытный врач может поставить правильный диагноз, найти причину боли пациента и помочь ему. Проблема лежит только в одном – в нежелании врача учиться работать руками, тестировать и общаться с пациентом.
Фактически мы стали лечить МРТ, а не живых людей, которые стоят перед нами. Лечить некий набор инструментальных методов диагностики. Но к нам пришло не колено, не пятка, и не боль в голове. К нам пришел человек, в котором есть все, от пятки до головы.
Отзывы
Консультация
Специалисты индивидуально подходят к каждому случаю. Расскажите, что вас беспокоит, и мы подготовим для вас программу лечения или пригласим на диагностику.
